什么是产程图?将产程中各种主要因素的动态变化用图形表现出来就是产程图。产程图的两条曲线分别代表子宫颈口扩张和胎头下降的情况。
1.子宫颈扩张曲线
潜伏期:是指从临产规律宫缩开始至宫颈口开大3厘米所需的时间,初产妇一般为8小时,不超过16小时皆属正常。
活跃期:从宫颈口开大3厘米至开全(10厘米)的时间。可分为3个阶段:①初阶段,为宫口开大3~4厘米;②加速阶段,为宫口开大4~9厘米;③减缓阶段,为宫口开大由9~10厘米。活跃期平均为4小时,不超过8小时皆属正常。
2.胎头下降曲线
潜伏期:从临产开始至宫口开大为4厘米,胎头达坐骨棘水平。
加速期:从宫口开大4~9厘米,胎头由坐骨棘水平至坐骨棘水平下2厘米。 胎头下降率为每小时0.33~1.10厘米。
急速下降期:指宫颈口扩张达减速阶段时,胎头下降加速,直至第二产程(一般1~2小时)结束。 胎头下降率为每小时1.0~3.3厘米。
为了提供判断分娩异常的可能性,利用宫颈开大活跃期的平均值(4小时)为警戒线,而以宫颈开大活跃期的限值为处理线,两线之间为警戒区。如果警戒区内产程仍无进展,即应处理或转院,以防耽误处理。产科医护人员应及时缓制产程图,产程图可以提高医护人员的责任心和警惕性,保障产妇安全。