分娩时助产士接生如何操作?发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
助产士如何接生?下面一起来看看。
一.分娩接产时的操作：
控制胎头，不要压迫会阴组织，不管在什么体位;
用柔软的手掌轻轻的扶持胎头，不要用手指，避免用手指挤压揉捏胎头;
主动配合产妇，让产妇放松，将手松开，脸部放松，不要喊叫;
多听胎心，少阴检;
不要人为扩张宫颈、阴道、会阴，容易引起明显水肿;
蹲位、坐位容易引起会阴水肿，俯卧和侧卧有利于血液循环。
二.接产：慢慢的娩肩
娩肩时更容易裂伤：自然的娩肩,让宫缩推动肩娩出,而不要牵拉娩肩;
注意胎肩可向不同的方向旋转;
头娩出后进行评估，观察脸色，探测囟门、颈动脉的搏动;
一般头到肩的时间在1-2分左右，有少数可能会有2次宫缩超过3-5分钟，甚至有超过8分钟，必要时启动肩难产，但不能过急过快的牵拉;
手托枕后骨与脊柱方向一致慢慢托出胎体，手不要抓握环绕胎体和腹部，否则可能会造成肢体骨折，肝脾损伤;
有的臀部也很大，顺势娩出，慢慢拉动不要过急过快。
三.新生儿处理：不常规吸痰
胎粪虽污染但是有活力，因此不必吸引气管，不必洗胃。
四.分娩接产：晚断脐
循证医学研究证据表明：分娩接产时要晚断脐带，无论是阴道分娩还是剖宫产，早于1分钟断脐是没有益处的，可在脐带搏动停止、胎盘娩出两个时间点断。晚断脐带对足月儿来讲，可以增加血红素，预防贫血;对早产儿来讲，可以预防脑出血，提高生存率。
可能出现的紧急情况：脐带很短;脐带绕颈很紧，大于三圈且发白没有搏动。必要时可切断脐带松解娩出胎儿。
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2025-10-08 15:49
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