呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide, FeNO)由气道细胞产生,其浓度与炎症细胞数目高度相关联,作为气道炎症生物标志物。 [1] 可通过口呼气一氧化氮测试和鼻呼气一氧化氮测试两种测试确定呼出气一氧化氮浓度。呼出气一氧化氮的测定广泛应用于呼吸道疾病的诊断与监控中。
来源
一氧化氮(NO)是机体产生的一种生物调节因子,在多种生理和病理环节中发挥重要作用。它是精氨酸在一氧化氮合酶(NOS)的作用下合成一氧化氮,同时产生瓜氨酸。人体内的NOS大致分为三类,内皮型(eNOS)和神经细胞型(nNOS)为钙依赖性结构性表达,在正常生理条件下存在;诱导型一氧化氮合酶(iNOS)为非钙依赖性诱导性表达,在特殊条件下经诱导才会产生。呼气中的一氧化氮组成如下:呼气NO=饮食分解NO+环境吸入NO+气道产生NO+心血管及胃食道等产生NO传递到气道气道NO=上呼吸道NO+下呼吸道NO由气道产生的一氧化氮就是我们平时所说的呼出气一氧化氮可作为气道炎症的生物标志物,iNOS是在气道产生一氧化氮中发挥优势作用的亚型。在满足2005年美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)联合制定的《国际标准》时,可测定呼出气一氧化氮。
临床意义
炎症因子与药物通过作用于iNOS影响FeNO的浓度,发炎时浓度升高,消炎时浓度下降,所以FeNO作为气道炎症生物标志物。FeNO测定广泛应用于各种呼吸系统疾病的诊断与监控,如支气管哮喘,慢性咳嗽,COPD等。