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什么样的子宫肌瘤需要手术?子宫肌瘤会影响妊娠吗?发布时间:2023年12月1日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

很多女性朋友很容易在一些不经意的检查中发现子宫肌瘤的存在,因为子宫肌瘤是为常见的妇科肿瘤,发病率。而面对这个“瘤”,很多人会在治疗方式方面犯难,也不知道是需要采取保守治疗而是一刀切了得了。对此,小编给大家整理了以下这些常识,希望可以帮助到大家。

到底什么样的子宫肌瘤需要手术?

一般来说,对于子宫肌瘤的治疗主要分为药物治疗和手术治疗,而手术治疗又分为肌瘤切除术(用于保留生育功能的年轻女性)以及子宫切除术。

手术指征:

1、肌瘤较大,子宫达到妊娠3个月大小;

2、经血过多,贫血严重者;

3、出现明显的压迫症状,如大小便困难、肾盂水肿等症状;

4、浆膜下肌瘤发生蒂扭转;

5、粘膜下肌瘤脱出宫颈口发生感染者;

6、子宫肌瘤迅速增大,怀疑有恶变者。

绝经后的子宫肌瘤还会长大吗?

一般都认为绝经后雌激素下降,子宫肌瘤就会随之而萎缩,但并非万无一失,其实还有部分患者会出现肌瘤不萎缩甚至有增大者。

因为子宫肌瘤的发生是雌激素过度刺激的结果,绝经后的卵巢还有一定的内分泌功能,卵巢含有的合成甾体激素的酶的活性可持续至绝经后25年;另外,绝经后妇女肾上腺分泌的雄烯二酮可转化为雌酮,使体内卵巢外源性雌激素浓度升高,常见于肥胖妇女。高雌激素水平可能与绝经后肌瘤不萎缩或增大相关,也有报道称与肌瘤变性相关。

所以,不管是在哪个阶段,有子宫肌瘤都需要定期复查。

子宫肌瘤患者饮食方面有哪些该注意的吗?

很多人都觉得补品会将肌瘤越补越大,比如蜂皇浆、雪蛤等都富含雌激素,而人参这样大补之品也有类似雌激素作用,会使肌瘤增大,所以这类保健品建议少吃。

关于日常饮食,子宫肌瘤患者那就注意少吃热性、刺激性食品如羊肉、狗肉、花椒、辣椒等;对于人工养殖的鸡、鱼、虾尽量也少吃,因为喂养的饲料中有促生长的激素;应多吃些新鲜蔬果、海藻类食物、五谷杂粮等。

而对于豆制品那就要辩证的对待,因为豆制品中富含大豆异黄酮,是天然的雌激素,吃了害怕刺激肌瘤的生长。但是也有研究表明豆制品可减少子宫肌瘤的发病,所以可以适当的吃。

子宫肌瘤切除后就没事了?

肌瘤手术之后也有可能出现以下的复发情况:

状况1:你当时的肌瘤实在太大,旁边米粒大小的肌瘤就无辜地被忽视了。久而久之,激素水平的变化,米粒也是可以成长的,就复发了;

状况2:你的体质,就是适合肌瘤停留嘛,没有办法、不能拒绝。子宫肌瘤的发生与自身体质也有一定关系;

状况3:当时手术的肌瘤个数、大小也是以后复发的因素,种下的因,这果也要接受;

状况4:术后定期复查、随访也是关键的一步,别因为工作太忙、事情太多而忽略你的健康,复查不上心,也与以后肌瘤复发有一定的相关性。

子宫肌瘤会影响妊娠吗?

是否会影响妊娠,主要是看肌瘤的位置、大小和数量,这几个因素。

关于流产:粘膜下肌瘤可能导致流产的发生,浆膜下及肌壁间肌瘤与之关系不大;

关于分娩:子宫体部的肌瘤,随着子宫的增大,可被挤出盆腔,不会影响分娩;宫颈部的肌瘤则停留在盆腔中,影响先露衔接和入盆,导致先露高浮及胎位异常,阻碍正常分娩;

另外,肌壁间肌瘤影响第三产程及发生产后出血,特别是胎盘附着部位达到或超过子宫肌瘤附着处;还可能会影响产后子宫复旧。

那在采用剖宫术时,能否将肌瘤一并摘除?

有两种说法:

1、除带蒂浆膜下肌瘤、靠近剖宫产子宫切口容易剔除的肌瘤及小的浆膜下肌瘤外,一般不在剖宫产时进行摘除。因为妊娠期血供丰富,容易增加感染的可能性;分娩后子宫缩小,肌瘤的位置会有所改变,增加手术难度;产后肌瘤可能会缩小。

2、剖宫产术同时应摘除肌瘤,因为肌瘤可能会影响子宫缩复、增加盆腔感染的机会,而且出血量也不是很大、手术难度也可接受。

其实对于患者而言重要的就是遵循医嘱,治疗这等事是医生做的,我们需要的是找个正规医院和专业医生看,并且遵循医嘱,尽早将问题治疗。

2025-11-15 00:40
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