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儿童急性鼻炎,这些细节家长需高度重视!

来源:未知2019-05-14 浏览:176次

  每到季节更替的时候,儿科都会挤满发烧的小朋友,然而,耳鼻喉科也不例外。凌晨的1点钟,我如往常一样被叫起来看急诊,也如同我猜想,下半夜来看急诊的大部分是“耳朵痛”的小朋友。一个5岁的小朋友哭着鼻子捂着右侧耳朵,被他奶奶带着来看急诊,检查小朋友的右侧耳朵发现充血明显,初步判断为急性中耳炎,于是便继续追问病史,原来这急性中耳炎源于急性鼻炎,小朋友不知几时经常鼻塞、回吸鼻涕,未能引起家长重视,今天凌晨忽然发高烧并右耳剧痛,这便是急性鼻炎引起的急性中耳炎!

  

 

  下面我们了解儿童急性鼻炎的特点以及哪些细节家长必须重视?

  一、儿童急性鼻炎有何特点呢?

  (1)儿童急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎症,具有传染性,主要由于病毒感染引起,例如鼻病毒、腺病毒、流感与副流感病毒等。

  (2)有1-3天的潜伏期,病程7-10天。秋冬或冬春季节交替时,气温变化较大,疲劳、过累、作息时间紊乱、体弱、偏食、营养不平衡、腺样体肥大的儿童,更易发生。

  (3)若孩子反复发作,要考虑腺样体肥大或扁桃体病变是否是其诱因,是否与过敏鼻炎有关。

  二、儿童急性鼻炎表现如何?

  (1)全身症状:发病时儿童全身症状较重,多有高热、甚至惊厥、咳嗽、精神萎靡、烦燥不安,常出现消化道症状,如呕吐、腹泻等,也伴中耳炎、关节痛和头痛。

  (2)鼻涕多:可为单侧性或两侧性。鼻涕可向鼻前孔流出,或向后流入鼻咽部,这时常诉为“痰多”。分泌物属黏脓性或浓性,有时觉有恶臭。

  (3)鼻塞:晨起较甚。鼻塞的轻重视鼻涕多少、鼻炎程度、气候改变等而定,儿童常有嗅觉变差,且有时流鼻血。

  三、家长常常忽略的细节

  (1)就医习惯上,儿童感冒后,家长会首选儿科,容易勿视对鼻疾病的检查,应尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊。检查时,鼻窦x线片对五岁以下儿童的诊断价值不大。六岁以下儿童不宜施行穿刺冲洗。

  (2)儿童急性鼻炎发生时,切忌随手拿成人鼻炎药物治疗,需要减少其浓度以及剂量,婴儿禁用血管收缩剂,如滴鼻净、麻黄碱等。

  (3)对怀凝鼻炎的小儿,由于自述能力差,家长要多加观察,尽早发现征兆,尽快就诊。如有鼻塞、流涕、发热,要考虑上呼吸道感染,并防止肺炎。经常鼻塞、流涕、打喷嚏,应考虑过敏性鼻炎,如果有哮喘,更应考虑。另外,小儿鼻腔本身分泌就旺盛,切勿仅见小儿鼻涕较多就随便用药。

  (4)鼻塞时不可强行擤鼻、不可捏紧双侧鼻孔用力擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血,也防止带菌黏液进入鼻窦和咽鼓管,继发鼻窦炎及中耳炎。

  四、未及时治疗的儿童急性鼻炎,会有何并发症?该如何治疗?

  如鼻窦炎、咽炎、腺样体炎、扁桃体炎、中耳炎、气管支气管炎和关节痛等。如果小儿鼻炎治疗不及时,长期鼻炎和张口呼吸,会影响记忆力、颌面部和胸部的发育,表现为颜面发育拉长、硬腭高扶、牙列咬合不齐。

  治疗原则:儿童急性鼻炎,早期可用热水洗脚或热水浴,冲服生姜红糖水,服后整被发汗,效果较佳。多饮水,进清淡食物,通便利尿。病情重者宜卧床休息。如伴有严重的细菌感染,应及时使用抗生素。儿童患急性鼻炎后易继发下呼吸道感染,应加强观察。

  儿童急性鼻炎高发,鼻塞流涕症状反复,但常常未引起家长重视,导致中耳炎、慢性鼻炎等并发症,且儿童急性鼻炎期间不正确擤鼻,家长乱用成人药物,常常引起儿童急性鼻炎的加重,因此,关于儿童急性鼻炎,我们需高度重视!