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导语
便秘是指每周排便少于3次、粪便干硬、排便困难;偶尔发生便秘是正常现象,当便秘持续大于12周则为慢性便秘;便秘的治疗以改变生活方式为主,也可使用泻药等药物缓解症状;便秘患者女性多于男性。

便秘有哪些危害

  • 影响面容:便秘患者由于粪块长时间滞留肠道,异常发酵,腐败后可产生大量有害的毒素,易生痤疮、面部色素沉着、皮疹等;
  • 导致肥胖:毒素导致大肠水肿,下半身血液循环减慢,易形成梨形身材及胖肚子;
  • 饮食无味:便秘可使腹部胀满,产生恶心、厌食、食而无味;
  • 神经衰弱:便秘患者可有烦躁不安、心神不安、失眠等症状;
  • 产生体臭:毒素的聚集可引起口臭和体臭;
  • 并发疾病:便秘患者可并发肛肠疾病,如痔疮、肛裂、直肠脱垂和结肠憩室等;
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引发便秘的原因是什么

不良的排便习惯

很多人喜欢大便时看报纸、玩手机,拖延了大便时间,使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉,形成习惯性便秘;

不良的饮食习惯

一些爱美女性饮食过少或过精过细,导致纤维素和水份不足,对肠道不能形成一定量的刺激,让食物残渣在肠内停留时间延长使粪便干燥;

不良的心理因素

情绪紧张,忧愁焦虑,工作注意力高度集中,精神上受到惊恐等强烈刺激,都会导致大脑皮层和植物神经紊乱,引起便意消失;

长期使用泻药

便秘时,很多人喜欢用泻药解决便秘,但是长期使用刺激性泻药也可减弱肠壁的应激性,导致便秘加重;

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便秘典型症状有哪些

  • 1排便次数减少,一周内少于3次;
  • 2粪便干燥或结块,如羊粪;
  • 3排便困难,排便时间长、排便时感觉有阻碍;
  • 4儿童便秘时,除以上症状外,还可能伴有行为举止的变化如由于惧怕排便疼痛而抑制排便行为;

便秘患者常问的问题

Q:便秘时应该吃什么?
A:应对吃含纤维的水果和蔬菜,高纤维的水果主要包括树莓、梨、带皮的苹果、香蕉、橘子和草莓等;富含纤维的蔬菜有豌豆、西蓝花、萝卜、土豆、甜玉米等。同时还建议食用粗粮,如麦麸、藜麦、燕麦、糙米、全麦面包等。
Q:孕妇便秘怎么办?
A:怀孕时由于激素水平、生理构造、以及补铁等原因,容易发生便秘。首先还是以调整生活方式为主,如增加纤维和水分的摄入,适量的运动及建立良好的排便习惯,需要注意的是,便秘孕妇在排便时,不要过度用力排便,以免发生早产、流产等不良后果。
Q:便秘应该怎么办?
A:偶尔发生的便秘很常见,无需担心。如果便秘持续时间超过了12周,应首先调整饮食习惯,多吃水果蔬菜,增加粗粮的摄入,多喝水并保持运动,养成良好的排便习惯,不抑制便意,如厕时不玩手机、不看书等。
Q:婴儿便秘怎么办?
A:如果宝宝排便时看上去很不舒服,或者粪便硬度大,甚至有血便或黑便,或者5-10天未曾排便,建议尽早就医,咨询专科医生相关问题;如果宝宝在喂食奶粉,可与医生沟通后换一种品牌奶粉,并在宝宝的饮食中增加一点点果汁,对宝宝的便秘会有缓解的效果。
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便秘需做哪些检查

腹部平片
能显示肠腔扩张及粪便存留和气液平面,可确定器质性病变如结肠癌、狭窄引起的便秘;
结肠镜及
纤维乙状结肠镜
可观察肠腔黏膜以及腔内有无病变和狭窄,还可发现结肠黑变病;
肛管直肠压力测定
可以帮助判断有无直肠、盆底功能异常或直肠感觉阈值异常;
盆底肌电图检查
可判断有无肌源性或神经源性病变;
排粪造影
有助于盆底疝及直肠内套叠的诊断;
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便秘的治疗方法有哪些

便秘的治疗以缓解症状、恢复正常的肠道动力和排便功能为目的,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗等。

一般治疗:主要指生活方式的调整。

  • 合理的饮食补充膳食纤维能改变粪便性状,促进肠道蠕动从而容易排出;高纤维的果蔬主要包括梨、香蕉、草莓、豌豆、西蓝花、萝卜等,同是还建议食用麦麸、藜麦、燕麦、糙米、全麦面包等粗粮。
  • 适量运动多饮水运动可以帮助增加肠道肌肉的活动,对于卧床、运动量少的老年患者益处更大;另外每日饮水量至少1.5-2L,这样能增加粪便中的含水量,使粪便松软,容易排除。
  • 建立良好的排便习惯每日定时排便,不要抑制便意,且排便时注意力集中,减少外界因素干扰。
  • 保持心情愉悦每天保持良好的心态生活学习,学会自我调节、释放生活和工作中的压力。

药物治疗:由于个体差异大,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择合适的药物

  • 泻药能刺激肠道分泌,增强肠道动力,润滑肠壁,使粪便松软易排出。
  • 促动力药能增加肠道动力,适用于慢传输型便秘患者,该类药品为处方药,常见的药物包括莫沙必利、伊托必利及选择性作用于结肠的普卡必利。

手术治疗:当一般治疗跟药物治疗无效时,且患者的症状严重影响到工作生活时,可考虑手术治疗。

  • 慢传输型便秘可选择结肠全切除术或次全切除术,结肠旷置术或末端回肠造口术。
  • 排便障碍型便秘可选择吻合器痔环切术、经腹直肠悬吊术、经肛吻合器直肠切除术以及传统经直肠或阴道直肠前突修补术。

中医治疗:包括药物治疗和菲药物治疗。

  • 药物治疗由中医医师辨证论治。
  • 非药物治疗包括针灸治疗和腹部按摩,治疗范围为脐周10cm,方向为顺时针,力量速度宜轻慢,每日早晚各一次。
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