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滋养细胞疾病

来源:未知2019-07-10 浏览:66次

滋养细胞疾病是怎么回事?

滋养细胞肿瘤(trophoblastic tumor),又称“滋养细胞疾病 (trophoblastic disease)”,是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。开始分为两种,一种良性的称“葡萄胎 (hydatidiform mole)”,另一种恶性的称“绒毛膜上皮癌(chorioep ithelioma)”。滋养细胞所产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)是滋养细胞肿瘤理想的肿瘤标记物,对该类肿瘤的诊断和治疗都具有特殊意义。

那滋养细胞疾病诱因有哪些?

1、饮食诱因

有关调查研究表明,如果人的饮食当中长期缺乏胡萝卜素、动物脂肪、叶酸等,都有可能会诱发滋养细胞疾病。因此希望我们当中的每一个人,在日常生活中都能够保持均衡的饮食调理,尽量不挑食或者不偏食,最终让我们身心健康生活愉快。

2、地域诱因

滋养细胞疾病高发于种棉区,考虑是当地过多使用杀虫农药,污染了生存环境,从而使得机体细胞发生了变异。

3、孕产次数

虽然滋养细胞疾病与女性发生的孕产次数无关,但是有关调查发现滋养细胞疾病高发于经产妇身上,尤其是有过6次以上的妊娠产妇,患病的风险更高。
 

4、内分泌失调

WHO综合报告,15~20岁组葡萄胎发生率较20~35岁组为高,40岁以上发病的危险性增加,50岁以上妊娠后发生葡萄胎的危险性将是20~35岁者的200倍,此时期都为卵巢功能尚不完全稳定或已逐渐衰退特点,故联想到滋养细胞肿瘤是否与卵巢内分泌功能密切有关,卵巢功能紊乱是否与产生的卵子不健全有关,动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变性,因而认为雌激素不足可能是引起葡萄胎的原因之一,临床上见到停服口服避孕药的妇女,若在短期内妊娠后再流产者,常可见绒毛有水泡样变性,提示绒毛变性与卵巢内分泌不平衡有关。
 

5、病毒感染

有报道认为葡萄胎与病毒感染有关,20世纪50年代Ruyck曾报道在葡萄胎和绒癌组织中分离出一种滤过性病毒,称为“亲绒毛病毒”,并认为这种病毒是导致滋养细胞肿瘤的原因,但迄今30余年,未再有人证实这种病毒的存在,20世纪60年代有作者通过电子显微镜检查滋养细胞肿瘤标本,见到一些细胞浆内的包涵体,类似实验性白血病中见到的病毒颗粒,因此提出滋养细胞肿瘤由滤过性病毒诱致的看法,但也有异议。

当心引起并发症

 

1、难以控制的大出血;

2、严重感染引起的腹膜炎或败血症;

3、子宫穿孔合并出血,感染和内脏损伤;

4、急性肺栓塞(acute pulmonary embolization),大量小葡萄珠侵入肺动脉,可致病人迅速死亡;

5、急性肺源性右心衰竭(acuteo Dnpulmonale)。

部分胎盘部位滋养细胞肿瘤可合并肾病综合征,红细胞增多症,脾大或蜘蛛痣。

关于治疗方法

葡萄胎的治疗

葡萄胎虽属良性,但处理不好也有一定的危险性。葡萄胎一经确诊,应及时予以清除。目前均采用吸官方法。其优点为手术时间短,出血量少,也较少见手术穿孔等危险,比较靠谱。

恶性滋养细胞肿瘤的治疗

侵袭性葡萄胎和绒癌的危害性远较良性葡萄胎为大,一经诊断,即需及时处理。过去均采用手术切除子宫的方法,效果很差,尤以绒癌为甚。


如何预防
 

实行计划生育 一般来说我国实行计划生育,控制人口增长,采取了一系列的避孕措施,积极开展优生优育工作,对减少和降低葡萄胎的发生及其恶变也起到积极作用。

随访工作 预防葡萄胎后恶变,目前的关键是做好随访工作,因为通过随访能对发生恶变的病例做到早期发现,早期诊断和早期治疗,仍可以做到减少恶变造成的危害性。