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高危因素儿

来源:未知2019-06-04 浏览:54次

  高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害,已发生或可能发生危重疾病的新生儿。绝大多数高危儿能完全健康地生长发育,部分高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。

  高危因素

  1.母亲因素

  孕母年龄>40岁或<16岁,孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒史,母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产或性传播疾病史

  2.胎儿期

  孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血,胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓,胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常(脐带过短、脐带扭曲成麻花状等)、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病,孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染(TORCH)。

  3.分娩期

  产时窒息、脐带绕颈,难产、手术产、急产、产程延长,分娩过程中使用镇静或止痛药物史。

  4.新生儿期

  多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿,先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。

  临床表现

  1.生后情绪不稳定、易惊吓、易哭闹、易激惹或过度安静。

  2.睡眠障碍(夜间睡眠时间短,易醒,易翻滚)。

  3.吐奶频繁或喂养困难。

  4.对声、光反应强烈或无反应。

  5.喂奶时不注视人脸、眼球转动不灵活。

  6.头后背、憋气。

  7.四肢过度紧张(显棒状)或过度松软。

  8.下颌、手脚频繁出现抖动。

  治疗

  高危儿产前及生后应密切监测生命体征变化,必要时转入新生儿监护病房进一步治疗。

  高危儿的家庭监测

  如果您的宝宝有以下一条表现,应认为有脑病或发育异常可疑,请及时到开展高危儿治疗的儿保康复科室就诊,以免给您的宝宝留下终生问题。

  1.整天哭闹、不睡,喂养困难,头、下颌、四肢频繁抖动;

  2.婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺;

  3.满月后头老往后仰,不能竖头;

  4.三个月俯卧位不能抬头(头部离床)、不会翻身;

  5.四个月仍紧握拳,拇指紧贴手掌、内收;

  6.五个月俯卧时前臂不能支撑身体;

  7.六个月扶立时尖足,足跟不能落地;

  8.七个月不能发“爸,妈”音;

  9.八个月不能独坐,不会爬;

  10.视、听反应差,眼神呆滞。