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脐带勒面 1岁男童面部好似戴面具!

来源:旧站2020-11-18 浏览:1088次

近日,来自湖南的易女士带1岁2个月的儿子到医院进行诊治。她的儿子康康先天面部横裂,嘴巴裂到两耳根部,像戴了面具一般。当地医生认为:患儿先天面部畸形,在胚胎形成过程中出现面凸融合障碍,具体原因还不确定,有可能是孩子出生时脐带缠绕面部形成。

 

经CT检查,康康的病不同于唇裂和腭裂,而是面部横裂,更确切地讲是双侧面颌裂,不光面部皮肤肌肉开裂,里面的骨头也已断裂。目前看只是外观出现问题,智力方面并无异常。
 

脐带缠绕是什么?怎么会造成如此严重后果?

脐带缠绕是指脐带环绕胎儿身体,尤其是脐带绕颈,是非常常见的一种现象,不少准妈妈在照B超后都被告知胎儿脐带绕颈。脐带绕颈的发生率约为20%-25%,其中绕颈一周的发生率约为89%。脐带缠绕宝宝的躯干、肢体比较少见。
 

为什么会出现脐带缠绕的情况?

胎儿在母体内并不老实,他在有限的空间内翻滚、打转,有的胎儿还特别喜欢运动,这时就可能发生脐带缠绕。
 

脐带缠绕会带来哪些危险?

脐带缠绕对胎儿的影响,与缠绕的周数、松紧度、脐带长短、羊水量有关,同时还与是否临产有关。临产后,胎头下降,会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。

一般来说,被脐带缠绕一周的胎儿,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对母婴危险不大,母亲仍可经阴道顺利分娩,即使是脐带绕颈,由于胎头的活动性小,只要脐带没有被勒紧,通常是不会危害胎儿健康的。在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎儿继续活动,准妈妈就无需太担心。

然而,缠绕周数多及压迫程度重的胎儿,因脐带缠绕可导致相对性脐带过短,缠绕得紧,就会影响脐带血流,首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢,使胎儿出现胎心减慢,严重者则可出现胎儿缺氧,甚至胎儿死亡。

脐带缠绕后能否自行脱开?

宝宝是很聪明的,当有不适感时他会主动运动摆脱窘境,他会向周围运动,寻找舒适的位置,当宝宝运动出来时,脐带缠绕就解除了。当然,如果脐带缠绕圈数较多,宝宝自己运动出来的机会就小一些。

脐带缠绕发生后,医生建议:

1. 学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;

数胎动

每日3次计数法:每天早、中、晚固定的三个时间,各数1次胎动,每次进行1个小时。然后把3次数到的数字相加并乘以4,这就是宝宝12小时的胎动数。

每日1次计数法:每天在临睡前1小时计数1次,每天的检测时间应该是固定的。然后将每日的数字记录下来,描绘成曲线。

注意事项:

胎动的强弱和次数,个体差异很大。有的12小时多达100次以上,有的只有30~40次。但只要胎动有规律,有节奏,变化曲线不大,都说明胎儿发育是正常的。

计数胎动时,准妈妈用左侧卧位的姿势,环境要安静,思想要集中,心情要平静,以确保测量的数据准确。

2. 羊水过多或过少、胎位不正要做好产前检查;

3. 通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;

4. 不要因惧怕脐带意外而要求剖宫产;

5. 要注意减少震动,保持左侧卧位睡眠;

6. 在家中可以每天两次使用家用胎心仪,发现问题及时就诊。

远东医院提供远程胎心监护仪租赁服务,孕妈可以把设备带回家,在家进行监护。

咨询及办理地点:远东妇产医院4楼产科门诊胎心监护室。
 

脐带缠绕不等于剖宫产

当发现脐带缠绕时,有的准妈妈因为惧怕宝宝出现意外而要求剖宫产。其实,如果宝宝没有其他异常,准妈妈就不必惊慌。一般来说,被脐带缠绕一周或脐带搭颈的宝宝,在脐带长度正常的情况下,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的。这种缠绕对宝宝危险不大,只要没发生宝宝缺氧的情况,都能自然分娩。

自然分娩过程中,医生或助产士会密切注意产妇及宝宝的变化,全程实施胎心监护,根据其图形观察宫缩前后的胎心变化,判断宝宝有无早期缺氧,甚至可以对胎盘功能是否良好做出准确判断。一旦出现异常会及时处置,确保母婴平安。
 

有人说:康康这种情况,难道B超没有照出来?

在孕期,脐带绕颈主要通过B超来诊断,特别是彩色多普勒B超检查,医生可以清楚看到宝宝的颈部有脐带的血流回声,这对脐带缠绕的诊断有很大帮助。但是,B超诊断的符合率并非百分之百。而且,目前的检查并没有办法测量宫内脐带长度及判断脐带缠绕的松紧。另外,即使B超发现宝宝有脐带缠绕现象,如果未足月,医生也并不能做任何处理,只能做进一步监视。

对于超声学来说,四维超声技术是新近发展的技术。四维超声技术就是采用三维超声图像加上时间维度参数。能够显示未出生的宝宝的实时动态活动图像。它可以准确的动态观察腹中胎儿的身体、骨骼、器官等情况,分辨率较高。

在妇产科检查上,四维彩超对判断早孕及异位妊娠(宫外孕)意义突出。可准确提供有关胎儿的大小、胎盘位置、羊水多少、脐带是否绕颈、脐血流是否正常等信息。胎儿面部成像可让准妈妈提前见到宝宝的模样。

在胎儿检测上可用于测定胎儿孕龄、分析胎儿的发育情况、评价多胞胎、高危妊娠、检测胎儿异常、检测子宫的结构异常、检测胎盘异常、检测异常的出血、检测异位妊娠和其它的异常妊娠、检测卵巢肿瘤和纤维瘤、胎盘定位。

远东医院产科系列检查所采用的四维彩超是美国GE-E8四维彩超,是目前国际上高清的四维彩超系列产品之一。美国GE-.E8 能提高图像的质量,限度的提高医生对于诊断的准确性和真实性。