医生我一定要做羊水穿刺吗?

羊水穿刺是不是从肚子里把羊水抽出来?

应该很疼吧，想想我就害怕!

听说还会出血和感染，做了这个会流产的!

不行不行，那么大风险我不要做!

孕20周的小玉唐筛显示高风险，医生建议她做羊水穿刺，进一步排查胎宝宝的基因问题。小玉一听说要做羊水穿刺，就害怕到不行，和小玉一样害怕羊水穿刺的孕妈，应该不少吧，羊水穿刺有想象中的那么可怕吗?今天就和大家聊聊羊水穿刺吧!

Ø 羊水穿刺到底是啥?

羊水穿刺也就是羊膜穿刺术，俗称“抽羊水”，是在超声引导下，穿刺针经腹部进入子宫羊膜囊，抽取的水做离心处理，获得胎儿细胞，完成细胞培养后作胎儿染色体或DNA检查，通过这些检查，来诊断胎儿是否存在某些遗传性疾病。

虽然羊水穿刺是一项有创的产检排畸检查，但是比起唐筛和无创DNA来说，羊水穿刺筛查畸形更准确，是进行产前诊断的一个重要环节，对于优生优育，非常重要。

Ø 哪些人需要做羊水穿刺?

并不是所有的孕妈都需要做，只有下面这些指征才需要做羊水穿刺：

1、年龄大于35周岁;

2、有染色体类疾病家族史的孕妇;

3、曾经生育过染色体缺陷胎儿的孕妇，

4、年龄在35周岁以下，唐筛提示高风险，为了排除染色体异常的孕妇;

5、孕早期接触过风疹病毒，疱疹病毒，或者有毒有害物质的，也建议进行羊穿筛查。

Ø 羊水穿刺怎么做?

羊水穿刺的时间建议在16周~24周。此时羊水量多，胎儿大小也适合。如果时间太早或者太晚，胎儿太小或者太大，都会增加穿刺难度。

孕妇需要先做B超检查，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。选好进针点，然后用带针心的腰穿针在选好的进针点处垂直刺入，在针头穿过腹壁和子宫壁的时候，可能会有刺痛感和腹壁紧张感，此时孕妇要放松情绪配合医生;针穿过腹壁和子宫壁后，吸取羊水2毫升羊水并弃去(因为此段羊水可能含母体细胞);再抽吸羊水20毫升进行检查，拔出针后贴个方块纱布压住针眼几分钟来止血，然后医生会再次用B超检测胎心看是否正常。如果没有异样可以休息观察一个小时，在这一小时里没有不舒服的感觉就可以回家等报告了。

Ø 羊水穿刺疼吗?需不需要打麻醉针?

羊膜穿刺所用的针虽然较长(大约10公分)不过管径却很小，比一般抽血用的针还要细，而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏，所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言，羊膜穿刺跟抽血一样，不会很痛的，所以不需要局部麻醉。因为即使要麻醉的话，打第一针的时候，还是会痛的。所以局部麻醉是多余的，有时可能反而增加药物过敏或感染的风险。

Ø 做羊水穿刺对胎儿有影响吗?

一听说要把一根针扎进肚子里，妈妈们都会十分担心，害怕会伤害到胎儿产生不良影响，尤其是万一扎到宝宝该怎么办呢?

客观上来讲羊水穿刺属于侵入性手术，确实存在风险，但这个风险是在可控范围内的。现在的羊水穿刺手术都是在B超引导下进行，针头是可视的，医生也会根据实际情况选取羊水的位置，将手术危害降低较小。

总而言之无论是哪种孕前检查，其目的都是为了帮助判断是否存在出生缺陷的产检手段。孕妈在产检过程中一定要与医生合理沟通，根据自身情况选择科学的产检方式才是明智之举。