生理性妊娠期腹痛是由于妊娠后子宫体增大,对子宫圆韧带造成过度牵拉而导致的。此种情况多发生在孕妇妊娠3—5个月时。疼痛部位多在下腹部子宫体的一侧或两侧。疼痛多为牵涉痛、钝痛或隐痛。疼痛常发生在孕妇远距离行走或体位改变后,通常经卧床休息便可缓解。
生理性妊娠期腹痛也可发生在胎动后或妊娠晚期的假宫缩后,但此种情况造成的腹痛一般持续数秒钟即可缓解。
病理性妊娠期腹痛的原因则较为复杂。常见的有妇、产科及外科各种疾病引起。
孕期胎动和妊娠期腹痛如何鉴别呢?
1、怀孕早期的鉴别
孕妇若在怀孕4个月之内出现腹痛,则不是胎动。因为胎动一般在怀孕16—20周才出现。此期间,若有下腹部坠痛、肛门坠胀、阴道流血等现象,则应考虑到宫外孕、葡萄胎、流产等情况的发生。
2、怀孕中晚期的鉴别
如前所述,孕妇的胎动有一定的规律性,一般每小时3—5次左右。胎动在怀孕28—37周时较活跃,但不会引起孕妇明显的不适。胎动后的腹部局部不适,几秒钟或数十秒钟就可缓解。
如果孕妇在怀孕的中晚期出现全腹下坠、肛门坠胀、阵发性腹痛并伴有阴道流血时,则应考虑到早产、胎盘早剥等情况的发生。若腹痛位于右下方或偏上,无规律性,且孕妇有高热、恶心、呕吐等症状时,则应考虑到急性阑尾炎的发生。若孕妇在临产后,出现全腹强直如板状,且疼痛难忍等现象时,则应警惕子宫破裂的发生。
如何辨别异常胎动
生理因素
1.生物钟因素:一般情况下胎儿早晨活动较少,午后增加,傍晚至晚上又活跃。但胎儿生物钟情况不同,可能胎动也不同。
2.孕妇影响因素:孕妇运动,姿势、情绪变化,或外界强声、强光和触摸腹部等动作,都会引起胎动变化。
病理因素
1.胎动突然减少
原因:孕妇发热、羊水量减少、服用镇静剂。
孕妇的体温如果持续发热,超过摄氏38度的话,胎儿可能减少活动量,需要尽快去医院检查。而羊水量减少或孕妇服用镇静剂等也会让胎动次数减少。
2.胎动突然加快
原因:孕妇剧烈外伤。
孕妇受到剧烈的外力撞击,会引起胎儿剧烈的胎动。
3.胎动突然加剧
原因:胎盘早期剥离。
怀孕中期后,孕妇如果有高血压、外伤、短时间子宫内压力减少,就容易出现胎儿缺氧,加剧胎动、阴道出血、子宫收缩,严重会导致休克。
4.急促胎动后突然停止
原因:脐带绕颈、打结。
脐带过长易缠绕胎儿颈部与躯体,胎儿被卡住容易缺氧、窒息,从而造成急促运动又突然停止的现象,这是胎儿异常的信号。
总之,孕妇一旦出现胎动异常状况,就应引起重视,并及时就诊。