怀孕期间,孕妈妈至少须接受10次的产检,面对繁杂的检查内容,有哪些是孕妈妈必须要做和不可忽略的项目呢?
1、常规产检
孕早期12周内,一般是4周做一次常规产检;
孕中万期13周-36周,一般是2周做一次常规产检;
孕晚期36周-40周,要一周做一次常规产检。
每一次常规产检会通过听胎心、测量宫高、胎位和胎动,了解胎儿的生命迹象稳定与否和发育情况等。通常怀孕7周,便可通过超声波察觉到胎儿心跳,若到第8周还没有,不排除有胚囊萎缩的可能性发生。
2、梅毒血清实验
一旦人体感染梅毒,会逐步侵袭到全身,造成各器官、骨骼、肌肉、神经等伤害。如果是孕妈妈遭到感染,将可能影响到胎儿,导致胎儿先天性梅毒感染、发育畸形、流产,甚至死胎。
及早发现与治疗,在梅毒的防治上很重要。如果确定母体受到感染,除了本身须先接受抗生素疗程外,还要以超声波定期追踪胎儿状况,必要时须考虑胎儿的脐带血检查,确认是否已受梅毒感染。
3、NT检查
NT较佳的检查孕周是11周-13周+6,NT检查是筛查胎儿有没有先天愚型,是优生优育必要的检查。通过B超测量胎儿颈项部皮下无回声透明层较厚的部位,用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法,也普遍被认为和染色体异常有关,NT检查能检测胎儿的生长发育情况、胎盘环境、子宫状况等。
4、唐氏症筛检查
唐氏症属于染色体异常的一种,会导致新生儿先天性的缺陷。
如果经过筛检后,发现胎儿属于罹患唐氏症的高危人群,通常会再建议孕妈妈做羊膜穿刺检查,以进一步确诊结果。一般来说,34岁以上的高龄产妇患有唐氏症的概率偏高,需要特别注意。
5、羊膜穿刺检查
由于羊水包含不少与胎儿相关的活细胞,透过检测羊水,能进一步了解染色体等状况。由于高龄产妇(34岁以上)通常都会主动或被建议进行羊膜穿刺检查,因此有数据显示,不少唐氏症宝宝反而是较年轻的准妈妈所生下。特别提醒,虽然较年轻的准妈妈生出染色体异常宝宝的几率较低,但也并非全无风险。因此无论是属于哪一类孕妈妈,都应和医师讨论后,综合多项因素,评估是否有进行检查的必要性。
6、妊娠糖尿病筛检
怀孕所带来的激素变化,无形中也提高了罹患某些病症的机会,妊娠期糖尿病就是其中的一例。此种筛检主要先在例行产检中,接受“75克糖耐量试验”。
空腹8小时,隔天早上空腹抽一管血,喝100克糖水,之后在第1个小时、第2个小时抽一次血,如果这三次抽血所验出的血糖值,有一项超出标准,通常会被诊断为患有妊娠期糖尿病。
7、四维彩超
妊娠第20~24周,这时候胎儿的各部位器官大都已经发育成形,且胎儿也还不会太大到充满子宫,里面仍有较足够的羊水,因此医师更能妥善运用超声波,仔细检查胎儿构造是否正常发育。
8、乙型肝炎抗原筛查
乙型肝炎一直盛行,部分会转变为高传染力携带者。因此,随着孕妇迈入孕程中期,医院会进行B型肝炎抗原检测,确认是否属于乙型表面抗原(肝炎携带者)或乙型核心抗原(传染力强的携带者)。
如果两者结果都呈阳性,将可能把乙型肝炎垂直感染给胎儿。因此,等到宝宝出生后,会即刻在24小时内接受乙型肝炎免疫球蛋白的注射,才有助于帮助新生儿建立足够的抵抗力,减低感染概率。
9、乙型链球菌检测
由于乙型链球菌的高感染率,对胎儿影响甚大,在预防胜于治疗的前提下,通常医师大多会建议孕妈妈做筛检。如果孕妈妈本身带有乙型链球菌,不一定会发病,却会以垂直方式直接感染新生儿,严重者将可能引发败血症、肺炎或脑膜炎,危及生命。
10、胎心监护
孕晚期常常通过胎心监护来评估宝宝的在宫内的状况。胎心监护使用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,通过胎心瞬间变化的信号图,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来评估胎儿安危。
胎心监护一般从34周开始做起,每周一次。如有特殊情况可以提前到34周之前,也可以增加检查频率。胎心监护采用微波技术,对胎儿没有危害,有趣的是有时还能够听到胎儿的打嗝声。